LA FILIÈRE GÉRONTOLOGIQUE DE LA RÉGION DE VIENNE
La filière gérontologique de la région de Vienne doit permettre à chaque personne âgée, quel que soit son lieu de résidence, de pouvoir accéder à une prise en charge médico-psycho-sociale, graduée, répondant aux besoins de proximité mais aussi au nécessaire recours à un plateau technique. Elle permet en respectant l’identité et les missions de chacune des composantes, d’assurer une synergie optimale des acteurs.
Valeurs adoptées par les professionnels intervenant dans la filière :
- Les personnes âgées sont le centre du dispositif, et non les enjeux professionnels ou institutionnels
- Nous avons le souci de l’autonomie décisionnelle des personnes âgées, de leur droit au risque et de leur droit au refus en tant que moyen d’exister et de faire valoir leur identité d’être humain.
- Il faut garantir la continuité des projets de soins et de vie quel que soit le lieu de prise en charge, afin d’éviter les ruptures et les incohérences de prise en charge.
- Cette charte nous engage dans un travail en interdisciplinarité, coopération et confiance partagée ce qui sous-entend la connaissance et le respect des champs de compétence et des fonctions de chaque professionnel intervenant, soit dans le champ sanitaire, soit dans le champ médico-social.
Objectifs opérationnels :
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Être un dispositif actif à l’écoute des besoins sanitaires et médico-sociaux du territoire, en terme de prospectives ou de dysfonctionnements, pour des propositions pluridisciplinaires et collectives.
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Améliorer la connaissance entre eux des différents acteurs de l’inter-filière, et avoir une meilleure lisibilité de leur offre de soins ou d’accompagnement respective.
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Faire de l’inter-filière un lieu de partage d’expériences pour améliorer les problématiques organisationnelles de certaines structures de prises en charges des personnes âgées. Explorer les solutions de mutualisation chaque fois qu’un besoin très spécifique est partagé par plusieurs structures.
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Eviter les ruptures de continuité des prises en charge des personnes âgées, soit lors d’un trajet dans l’inter-filière, soit dans le lieu même de prise en charge. Pour cela, améliorer le partage de l’information patient entre les différents acteurs de l’inter-filière, tant sur sa qualité que sur la rapidité de transmission des informations.
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Améliorer la prise en charge des personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer et syndromes apparentés, et des personnes âgées présentant des troubles mentaux.
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Améliorer la qualité de vie des personnes en phase palliative d’une maladie chronique.
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Proposer et mutualiser des actions de formation et des groupes de réflexion, parmi lesquelles des thématiques liées à l’éthique des prises en charges et la prise en compte de l’entourage.
Une charte formalise la réflexion commune des partenaires de la prise en charge sanitaire et médico-sociale des personnes âgées. Elle a pour but d’établir un socle commun clarifiant le rôle et les engagements de chacun des acteurs de la filière pour assurer la qualité de la prise en charge du patient âgé et de son entourage. Elle a vocation à fluidifier le parcours de la personne âgée, dans une démarche globale de prise en charge, incluant l’approche médico-psycho-sociale et de proposer une offre en adéquation avec les besoins de celle-ci et de sa famille.
Filière Gérontologique de la Région de Vienne
Centre Hospitalier Lucien Hussel
BP 127
38209 Vienne Cedex
Tél : 04 74 31 34 35
